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世界骨质疏松日丨风湿病与骨质疏松:呵护你的关节,守护健康未来!

来源:成都风湿医院

全世界约有1/3的女性和1/5的男性会罹患骨质疏松性骨折,每3秒钟就会发生一次骨质疏松性骨折。

骨质疏松常被称为“沉默的杀手”,多数患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失,大多数患者会关节疼痛,甚至稍有不慎便摔成骨折。

而风湿病的危害则包括各种原因引起的关节疼痛和功能障碍,由于其疾病特点,患者易合并骨质疏松及骨折。

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今天是世界骨质疏松日,如何才能呵护风湿病患者骨骼健康,同时避免骨质疏松呢?

风湿病患者易患骨质疏松及骨折!

一、类风湿与骨质疏松

类风湿是合并骨质疏松的最常见的风湿病之一,主要原因有:

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1.类风湿常见于中老年女性,雌激素水平的下降导致她们具有罹患骨质疏松的高风险;

2.类风湿常累及多关节,导致关节的功能受损,患者运动及户外活动减少;

3.维生素D的缺乏;

4.合并糖皮质激素的治疗;

5.类风湿本身导致机体炎症因子生成过多。

二、强直与骨质疏松

强直是另一种常见的合并骨质疏松的风湿病,不同于类风湿患者,强直常见于年轻的男性,但他们的骨质疏松发生率明显高于正常人群,而且强直合并骨质疏松可以出现在疾病的早期。脊柱僵硬、运动减少是强直患者发生骨量减少或骨折疏松的重要原因。

我院专家提醒,由于强直患者多较年轻,骨质疏松问题常被忽略,导致骨质疏松性骨折的发生率明显增高。患者及家属应提高警惕。

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除了上述两种风湿病外,还有多种风湿病易并发骨质疏松,如痛风患者由于长期忌食肉类等高嘌呤食物,缺少钙质,也易产生骨质疏松等等。患者在注重风湿病治疗的同时,应综合多方面考虑,避免相关情况的发生。

风湿病患者应如何防治骨质疏松?

1.多食富含钙质的食物

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(图:中国营养学会推荐的钙摄入量)

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(图:常见食品钙含量、每日食用量和每日获得钙量)

维生素D是调节骨代谢的重要激素,可以促进肠钙吸收与尿钙的重吸收,促进钙盐在骨基质内沉积,同时它还能够调节神经肌肉组织的协调性,有一定的预防跌倒、减少骨折发生的作用。

风湿病患者由于疾病及自身的原因,常存在维生素D缺乏现象。可多食奶制品如牛奶、奶酪;优质蛋白质如牛肉、鸡蛋;绿色蔬菜、豆类及豆制品;海制品如鱼虾、海产植物、贝壳类等;富含维生素C的水果如橙子、奇异果等。

2.多进行运动锻炼

世界卫生组织曾明确提出防治骨质疏松症的三大原则:补钙、运动疗法和饮食调节。运动锻炼可以改善血液循环,增加成骨细胞活性,提高骨密度,促进骨形成,从而达到防治骨质疏松症的目的。同时运动可以提高肌肉的质量,稳定关节,加强灵活性,提高机体抗骨折能力。主要包括以下几种训练方法:

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增加肌力和耐力的运动方式 上肢拉力训练及手的握力训练,用于防治肱、桡骨的骨质疏松;单腿站立、下蹲加拉力训练;下肢后伸,外展运动;靠墙下蹲训练可用于防治股骨近端的骨质疏松;直腿抬高、桥式运动、躯干伸肌等运动训练,用于防治胸腰椎的骨质疏松。

有氧运动,也就是整个运动过程在有氧代谢中进行。一般老年人的运动适宜心率为最大心率的60%-80%,测算方法为:(220-年龄)次/分。运动形式有散步、有氧体操、太极拳太极剑等。可以通过刺激骨骼,增加骨量,防止骨量丢失。建议每日步行2000-5000米,防治下肢及脊柱的骨质疏松。

游泳及水中负重训练,游泳不仅可以增加肌肉力量,强壮骨骼,还能改善心肺功能,促进血液循环。游泳由于不过度增加膝关节及脊柱负荷,特别适合老年患者及有骨质疏松症合并骨关节炎及腰椎病变患者。

3.注意生活饮食习惯

戒烟、戒酒、适量咖啡、少喝碳酸饮料、忌过咸食物、控制钠的摄入量。菠菜、苋菜等蔬菜含有较多草酸,影响钙的吸收,可将这些菜在沸水中焯一下,滤去水分再烹调,可减少部分草酸。日常可多晒太阳,促进钙质吸收。

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4.预防跌倒

老年人由于下肢神经肌肉功能下降,反应性和平衡能力减低,易发生跌倒。发生跌倒的老年妇女易发生髋部骨折,而髋部骨折是骨质疏松中最严重的一种骨折,直接威胁生命和生活质量。

5.药物治疗:

一般认为,当出现以下情况时,需要开始治疗:

①出现脆性骨折时,无论骨密度如何;

②骨质疏松症患者(骨密度:T≤-2.5),无论是否有过骨折;

③ 骨量低下患者(骨密度:-2.5

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我院专家提醒:

骨质疏松是一种慢性全身性疾病,当合并风湿病时,治疗则更为困难,应以预防为主,防治结合。提倡患者应到风湿专科医院定期进行骨密度测定,筛查骨质疏松,做到早诊断、早预防、早治疗。

另外,骨质疏松一旦发生骨折,将给患者带来更多危害,一定要避免反复骨折的发生,以免影响患者的生活质量。呵护关节,守护健康!