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强直性脊柱炎诊断标准是什么?

来源:成都风湿医院

对于典型的强直性脊柱炎,诊断并不困难,而碰到不典型的病例,诊断就不太容易。为了提高诊断率,很多医学家投身于这方面的研究。强直性脊柱炎较早通用的诊断标准是1961年在罗马会议提出的,称罗马标准。1966年纽约会议对罗马标准进行修订,称为纽约标准。

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强直性脊柱炎的诊断标准:罗马标准

1、这一标准在临床上有五种症状特征:

(1)、超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。

(2)、胸部疼痛和僵硬。

(3)、下腰活动受限。

(4)、胸廓运动受限。

(5)、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

2、进行x线检查时,x线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

3、通过以下两点能明确强直性脊柱炎:

(1)、双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。

(2)、至少4项临床指标。 

   

强直性脊柱炎的诊断标准:纽约标准

1、这一标准在临床上的三种症状特征:

(1)、腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。

(2)、腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。

(3)、第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

2、进行x检查时,x线骶髂关节炎分级:

0级:正常。

1级:可疑改变。

2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。

3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。

4级:严重异常,骶髂关节有效融合。

3、肯定强直性脊椎炎

(1)、双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。

(2)、单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。

4、可疑强直性脊椎炎:双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。 

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强直性脊柱炎的诊断标准:改良纽约标准

1、临床表现

(1)、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。

(2)、腰椎屈曲、侧弯活动受限。

(3)、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

2、放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。

3、肯定强直性脊椎炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

4、可能强直性脊椎炎

(1)、符合3项临床标准。

(2)、符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致骶髂关节炎)。

以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂关节炎,只要注意这些要点,则本病的诊断并不困难。男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,均应疑及本病,必须及早做骶髂关节X线摄片检查以明确诊断。

近年来随着科学和医疗卫生事业的发展,人们对疾病的认识越来越深入。由于强直性脊柱炎的发生发展与多种致病因子有关,为了有效诊断强直性脊柱炎,为临床治疗提供科学依据,强直性脊柱炎研究者们在实践过程中探索出更有效、更科学的多维检查技术,能够更有效地协助强直性脊柱炎临床诊断和鉴别诊断。

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【温馨提示】以上阐述的强直性脊柱诊断标准为提高全球强直性脊柱炎的诊断率做出了重要贡献,强直性脊柱炎患者在治疗时,可以根据这些标准对医院、技术的专业性进行评价。如果您还有想要了解更多强直性脊柱炎诊疗方面问题,可以点击免费咨询在线医生或拨打咨询电话:028-85530572,与医生一对一详解。