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HLA-B27阴性是什么意思?会得强直吗?

来源:成都风湿医院

临床上被误诊的强直性脊柱炎患者有60%以上的人HLA-B27为阴性,强直性脊柱炎早期症状极易与腰椎病混淆,再加上HLA-B27为阴性,很多临床经验不够丰富的医生就会出现诊断错误的情况。

b27阴性是什么意思?HLA-B27是阴性是否会得强直性脊柱炎吗? HLA-B27与强直性脊柱炎究竟是怎样的关系呢?成都风湿医院临床40余年经验专家蒙兴文主任将为大家做详细的分析。>>>强直检查结果正常,还有什么检查方法确诊吗?HLA-B27阳性就一定是强直吗?点击在线免费咨询专家

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(图:强直性脊柱炎脊柱炎症分布)

什么是 HLA-B27?

HLA-B27是风湿免疫科常用的化验检查。H代表人(Human),L代表白细胞(Leucocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早在白细胞和血小板上发现,后来研究表明该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心脏等各种组织器官的有核细胞细胞膜上。HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别,如同个体的“身份证”,是免疫细胞区分“自我”和“异己”的重要标志,还具有诱导免疫反应、调节免疫应答的功能。

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HLA-B27 阴性者是否也可得强直性脊柱炎?

各国报告强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率差别较大,个别低的报告为22%,多数为90%,也有高达100%的。这些数据从另一方面表明,在强直性脊柱炎患者中有10%~78%的患者,HLA-B27为阴性,他们也患有强直性脊柱炎,这说明HLA-B27阴性者也有患上强直性脊柱炎的可能。

   

 

 

HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎吗?

HLA-B27的意思是人类白细胞抗原,在强直性脊柱炎患者中其阳性率可高达90%以上,且在强直性脊柱炎患者的一级亲属中约有50%其HLA-B27 抗原为阳性,而在普通人中仅有3%为阳性。所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎,只是可能性较大。

但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,HLA-B27在AS表达中是一个重要出遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。>>>您是否查出HLA-B27阳性?您是否是强直性脊柱炎?点击在线免费咨询专家

因此,在强直性脊柱炎的确诊上,HLA-B27阳性是该病确诊的重要依据,但却并不是肯定因素。要做到精确确诊疾病,既需要完善全面的实验室检查,更需要临床医生的丰富经验。

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精准化分层检查,准确确诊病情

我院在强直性脊柱炎的诊断上,参照常规实验室检查(HLA-B27、血沉、C蛋白反应、CT、X片)数据报告,根据不同强直性脊柱炎患者病情及自身需要,进一步选择对应的单项特色检查项目如HD-热层析检测、DMS-经络检测、药敏试验、微循环检测。通过特色检查技术,高效精准检查发病病因、病情程度,有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。如:HD-风湿热层析检测,通过热层析检测系统对人体温度热场层层分析判断,精准检测出人体各关节病灶部位、炎症性质和程度等,第一时间发现人体关节潜在疾病,有助于临床强直性脊柱炎高效防控及科学治疗,实现治疗效果监测。>>>强直性脊柱炎驼背能恢复吗?点击在线免费咨询专家

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蒙兴文主任提醒:患者一定要去正规医院检查,平时也要关注身体上的一些变化,定期向医生反馈,这也会提高医生正确诊断疾病的几率。若确诊是强直性脊柱炎,也不要失去信心,采用规范的个体化治疗方案是完成可以实现康复的。

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【温馨提示】“HLA-B27在强直性脊柱炎中的意义”的相关内容就给大家介绍到这里,如果您还有其他强直性脊柱炎相关疑问,可以点击免费咨询在线医生或者拨打咨询电话:028-85530572,与医生一对一沟通交流。