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什么人群会患强直?HLA-B27基因一定会患病吗?

来源:成都风湿医院

据资料统计,目前我国有近450万不同发病程度的强直性脊柱炎患者。有些人一有下肢疼痛就担心是否得了强直性脊柱炎,尤其强直性脊柱炎是HLA-B27阳性的人更是忧心忡忡。据中华风湿骨病协会2012-2014年研究报告表明:HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多,90%以上的HLA-B27阳性者会容易患上强直性脊柱炎。但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎。

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(图:不同性别、年龄都有可能患有强直性脊柱炎)


什么人群会罹患强直性脊柱炎?

目前强直性脊柱炎的发病人群逐渐呈成年轻化趋势,且好发于男性;其中20-30岁之间的男性是高发人群。40岁以上及10岁以下的儿童很少发病,男女之比约为5:1。本病与种族、地域分布有关,患病率在我国约为0.3% ~0.4%之间 。从对该病的病因研究中发现,HLA—B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能会患强直性脊柱炎,尤其有强直性脊柱炎家族史的病人患病的概率更大。

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由于AS发病隐匿,早期症状不明显且变化多端,一些早期症状如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意,加上与类风湿关节炎等多种疾病的症状相似,临床上对早期患者极易造成误诊和漏诊。因此,寻找一种的实验室检查项目即显得十分重要。目前有常规X线片,骶髂关节CT检查和骶髂关节MRI检查等诊断方法,但是AS起病大多缓慢而隐匿,当影像学出现痕迹确诊时患者病情已经发展到比较严重的阶段,不利于治疗,因此临床上往往结合HLA-B27抗原检查来诊断疑似AS患者。

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(图:强直性脊柱炎易造成腰背畸形没活动不便等情况)

成都风湿医院蒙兴文主任指出,目前医学上把HLA-B27的检测作为诊断是否患上强直性脊柱炎的重要依据之一。但HLA-B27阳性≠强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种免疫性疾病,遗传基因(人类白血球抗原HLA-B27)在其中扮演著重要的角色。很多患者都会疑惑一旦被检验HLA-B27的基因呈现阳性反应,是不是意味着患上了强直性脊柱炎。 

   

HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系

成都风湿医院蒙兴文主任指出,AS与HLA-B27抗原有非常强的相关性(相关系数为40~140),因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。但并非有效标准,因为除了强直性脊柱炎以外,还有许多其它的疾病如瑞特综合征及未分化脊柱关节病、牛皮癣、溃疡性结肠炎、克隆氏病、Whipple病等疾病有着或多或少的相关性。而约有5% ~20% 的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性。因此患者除了做HLA-B27的检查外,还应做血沉检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等进一步确诊和辨别关节受损程度,以便后期对症治疗。

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什么样的疗法能够做到多层次的检查

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不少强直性脊柱炎患者会有这样的抱怨:同样的治疗方法,为什么别人能治好,而自己用了却没效果?在明白这个治疗方法和自己不对症之后,您有没有想过究竟该怎么样找到适合自己的强直性脊柱炎疗法呢?答案是检查,但绝不是简简单单的一两项的检查就够了,您需要的是综合立体的、能多层次认清自身病症的检查。成都风湿医院采用多维检查技术,立体的、多层次的了解患者自身病症,然后通过先进精密的计算机系统根据各项检查指标的综合情况进行相应的匹配治疗,以达到临床治疗的目的。


医生推荐:国内微创脊柱治疗-蒙兴文主任

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蒙兴文主任常年带领科室医护人员从事社会公益与慈善事业,不定期开展各项活动,包括走进社区、养老院、学校开展脊柱关节健康知识讲座、进行免费体检等。其中蒙兴文主任参与的圆梦助贫医疗公益、关爱老人活动等,也受到了四川电视台经济频道等多家媒体的报道。

成都风湿医院关爱老人公益活动

(图:蒙兴文主任组织我院开展关爱老人公益资助活动)

临床擅长:蒙兴文主任在脊柱关节疾病诊治上积累了丰富的临床经验,尤其擅长运用中西医结合治疗强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、腰椎间盘膨出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰肌劳损等脊柱关节疾病。

   

【温馨提示】以上对“什么人群会患强直?HLA-B27基因一定会患病吗?”的讲解,希望对强直性脊柱炎患者有所帮助。若您想要了解更多强直性脊柱炎相关内容,可以拨打医生咨询电话:028-85530572咨询,或者点击免费咨询在线医生,祝您早日治疗。