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急性、慢性风湿性关节炎的诊断标准

来源:成都风湿医院

风湿性关节炎的病变主要在关节,起病急骤,发病一般呈隐袭性,主要表现为游走性的多关节炎,常对称累及膝、踝、肩、肘、髋等大关节,呈游走性,即原来侵袭的关节症状减轻后,其他关节又开始出现症状,此起彼伏,反反复作。症状固定在一个关节的时间约12至72小时,持续时间较多不超过3周。同时,关节疼痛的部位有时还可伴有皮肤环形红斑或皮下结节。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。此类疾病属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。

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成都风湿医院风湿性关节炎诊断标准.jpg

(图:风湿性关节炎需要进行科学规范化的诊断,有效明确病因,规避误诊误治)


风湿性关节炎有两个特点

一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病的部位常见膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。

二是疼、痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。

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急性、慢性风湿性关节炎的诊断标准

1、急性风湿性关节炎:

(1)、全身表现:身体困重,发热(38~C以上),出汗,心悸。

(2)、关节表现:四肢或大关节出现红、肿、热、痛,均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。

(3)、心脏病变:约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎,心电图可发现有改变(期前收缩、房颤、传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等)。

(4)、皮肤发斑:青年患者常伴有环形红斑、结节性红斑和皮下小结,以四肢内侧、躯干为常见。

   

2、慢性风湿性关节炎:

(1)、患者多有急性风湿性关节炎史或不典型的风湿热史。

(2)、关节表现:关节酸痛,反反复作,与天气变化有关,有患者四肢出现暗红色斑疹。

(3)、实验室检查:血沉(sR)一般增快,男>15mm/h、女>20mm/h。抗“O”(ASO)阳性。

(4)、x线照片:受累关节仅见软组织肿胀,无骨质改变。

日常生活中有很多诊断风湿性关节炎的方法,但是我们日常所用到的诊断方法一定程度上遗漏了很多重要的信息,给确诊风湿性关节炎造成很大的影响,并且还会耽误治疗让病情变得更加严重,所以做科学的检查诊断才是解决问题的办法,那目前有没有较的诊断检查方法呢?

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成都风湿医院采用的三层诊断,通过诊前系统评估,判定病症所属避免盲目检查;然后进行实验室检查,确定病型病情 ,指导临床治疗;较后组织医生进行联合会诊,多方位分析检查报告,精细化制定治疗方案。医院在西南地区引进HD-热层析检测系统可全程实时监测风湿性关节炎病情。HD-热层析检测系统是采用国际较先进高分辨率遥感影像技术,通过对人体温度热场层层分析判断,有效检测出人体各关节病灶部位、炎症性质和程度等,实现炎症定性、定量实时监测。MSUS肌骨超声检查能清晰地显示关节腔滑膜增生形态、关节腔积液量多少、滑膜的血流信号活动、软组织损伤及骨侵蚀程度。

   

医生推荐:风湿优势专科负责人——张政主任

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张政主任擅长类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、股骨头坏死、肩周炎等风湿骨病的临床诊治,特别擅长运用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎,注重疑难类风湿性关节炎的综合诊治,形成了药物治疗与无创技术结合的治疗模式,有效康复早中晚类风湿性关节炎患者,高效抑制复发...【详细】

(成都电视台专访张政主任:讲解风湿骨病防治知识)

【温馨提示】以上就是急性、慢性风湿性关节炎的诊断标准的介绍,希望对您有所帮助。更多风湿性关节炎诊断相关问题,可以点击免费咨询在线医生或者拨打医生咨询电话:028-85530572与医生一对一沟通交流。